一、大纲考点
1．能量代谢：食物的能量转化。能量代谢与物质代谢的关系，能量代谢的测定原理和方法，临床应用的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢。
2．体温：体温的正常变动。机体的产热与散热。体温调节。
二、内容解析
（一）能量代谢
生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量的贮存、释放、转移和利用等称为能量代谢。
三磷酸腺苷是体内能量转化和利用的关键物质。磷酸肌酸只是储能形式，而不能直接供能。糖的主要功能是供给机体生命活动所需要的能量。脂肪在体内的主要功能是贮存和供给能量。组成蛋白质的基本单位是氨基酸。它主要用于重新合成细胞成分以实现组织的自我更新，或用于合成酶、激素等生物活性物质。
与能量代谢测定有关的几个概念：
1g某种食物氧化（或在体外燃烧）时所释放的热量称为该种食物的热价。
通常把某种物质氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为该种物质的氧热价。
一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入的O2量的比值（CO2/O2）称为呼吸商。它的大小可随摄入食物的化学组成不同而不同。扣除营养物质中蛋白质的耗氧量和产生的CO2量，所求得的呼吸商为非蛋白呼吸商。
影响能量代谢的主要因素有肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应以及环境温度等。在进食后1小时左右开始，延续到7～8小时，这段时间内虽然处于安静状态，但所产生的热量却要比进食前有所增加。可见这种额外的能量消耗是由进食所引起的。食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用，叫做食物的特殊动力效应。蛋白质的食物特殊动力效应最为显著。
人（裸体或只穿薄衣）安静时的能量代谢，在20～30℃的环境温度中最为稳定。低于20℃，高于30℃，人体能量代谢都升高。
基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前禁食12～14小时；室温保持在20～25℃。在这种状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率（BMR）。BMR以每小时，每平方米体表面积的产热量为单位通常以kJ/（m2·h）来表示。
除BMR外，肺活量、心输出量、主动脉和气管的横截面、肾小球滤过率等也都与体表面积呈一定的比例关系。注意：BMR并不是最低的，熟睡时代谢率更低。
（二）体温及其周节
生理学所说的体温，是指机体深部的平均温度，即体核温度。
临床上多以测定腋下、口腔、直肠的温度来表示体温。
正常值：腋下温36～37．4℃
口腔温366～376℃
直肠温36．9～379℃
在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别、肌肉活动等因素而有所变化，但这种变化的幅度一般不超过1℃。
体温在一昼夜之间常作周期性波动：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。这种昼夜周期性波动称为昼夜节律。
人体主要的产热器官是内脏器官、骨骼肌和脑。安静时主要由内脏器官产热，其中肝脏居首；运动时主要的产热器官为肌肉。
寒冷环境中，机体通过战栗产热和非战栗产热两种形式来增加产热量以维持体温。非战栗产热又称代谢产热。，以褐色脂肪组织的产热量为最大。
人体的主要散热部位是皮肤。
散热方式有以下几种：辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。蒸发散热包括不感蒸发和发汗二种形式。
体温调节的基础是自主性体温调节：
温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器两类，前者为游离的神经末梢，后者是神经元。温度感受器又分为冷感受器和热感受器两种。调节体温的重要中枢位于下丘脑。体温的调节类似于恒温器的调节，在视前区—下丘脑前部（PO/AH）设定了一个调定点。发热时体温调节功能并无障碍，而只是由于调定点上移，体温才升高到发热的水平的。当机体中暑时，体温升高则是由于体温调节功能失调引起的。
