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 首页 > 研书频道 > 免费阅读 > 双博士 > 05病理学考研辅导 > 第2章 局部血液循环障碍、炎症 > 新闻

典型例题、考题分析(1)

OKhere.net 你来我网-考研社区 作者: 2005-3-29 21:27:17 双博士丛书

  一、名词解释

  1.羊水栓塞(华西医大2001)

  考点:栓塞的类型。

  解析:在分娩过程中子宫的强烈收缩,尤其是在羊膜破裂又逢胎儿头阻塞阴道口时,将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内,并进入肺循环,造成羊水栓塞。少量羊水也可通过肺毛细血管到左心,引起全身各器官栓塞。临床表现为在分娩过程中或分娩后产妇突然出现严重呼吸困难
、紫绀、休克、抽搐和昏迷,大多数死亡。除肺循环的机械阻塞外,羊水还可引起过敏性休克、血管反应以及羊水内凝血激活酶样物质引起的DIC。

  答题技巧:答题内容应包括羊水栓塞的病因、病理变化及其对机体的影响。

  2.化脓性炎(同济医大2000)

  考点:炎症的组织学类型。

  解析:属渗出性炎的一种,以嗜中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌,如葡萄球菌、链球菌等感染引起,亦可由组织坏死继发感染产生。根据病因和发生部位的不同,可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。

  答题技巧:根据炎症的主要病理变化,把炎症概括分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。其中,渗出性炎根据渗出物主要成分的不同又可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。因此,在答题时应首先明确化脓性炎的属性,之后答其特点、病因及进一步的分类。

  3.粘附分子(同济医大2000)

  考点:炎症局部基本病理变化的几个步骤中的一些特殊概念。

  解析:在血管内皮细胞和白细胞的表面,存在着一些特异性的蛋白分子。在白细胞与内皮细胞附着过程中,就是依靠这些分子相互识别、相互作用完成的。这些蛋白分子叫做粘附分子,已知具有这种作用的粘附分子有选择蛋白类、免疫球蛋白类、整合蛋白类和粘液样糖蛋白类。

  5.脓毒血症(华西医大2000)

  考点:炎症的结局。

  解析:化脓菌由局部病灶入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,在一些脏器中还可出现多发性细菌栓塞性脓肿。

  答题技巧:答题时抓住脓毒血症的特点,血内出现大量化脓菌,并产生毒素等,以及对机体的影响。

  6.槟榔肝(同济医大2000)

  考点:重要器官的淤血特点。

  解析:肝淤血多见于右心衰竭,慢性淤血过程中,肝小叶中央区除淤血外,肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,使得在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,故称槟榔肝。

  答题技巧:答题注意阐述槟榔肝的形成原因及形态特点。

  7.栓塞(同济医大1999)

  考点:局部血液循环障碍的表现。

  解析:血管内出现的异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。以血栓栓塞最为常见,其它如脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等较少见。

  8.假膜性炎(同济医大1999)

  考点:炎症的组织学类型。

  解析:渗出性炎中有一种以纤维蛋白原渗出为主的纤维素性炎,纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者,渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。

  答题技巧:答题时要注意说明假膜性炎的属性,形成原因等。

  9.表面化脓和积脓(华西医大1999)

  考点:炎症的组织学类型。

  解析:表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。化脓性炎多由化脓菌,如葡萄球菌、链球菌等感染所致,或由组织坏死继发组织感染产生。以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。当这种病变发生在浆膜或胆囊、输卵管的粘膜时,脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积为积脓。

  答题技巧:答案需要写明表面化脓和积脓发生的部位、发生的原因,及其主要特点。

  10.血栓形成(华西医大1999)

  考点:局部血液循环障碍的表现。

  解析:在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成。在这过程中所形成的固体质块称为血栓。

  11.毒血症(华西医大1999)

  考点:炎症的结局。

  解析:细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,临床出现高热、塞战等中毒症状,同时伴随心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死。严重时可出现中毒性休克。

  12.慢性肉芽肿性炎症(湖南医大1997)

  考点:炎症的组织学类型。

  解析:肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎可由感染性因素,如细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等,或由异物等引起。

  答题技巧:答题内容包括肉芽肿性炎的定义、病变特点和病因等。

  13.转移性脓肿(湖南医大1997)

  考点:炎症的结局/组织学类型。

  解析:脓肿的一种,某些化脓菌附着并通过血管壁而进入血中,在其他处产生局限性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。这样形成的脓肿为转移性脓肿。

  14.肉芽肿(湖南医大1997)

  考点:炎症的组织学类型中的特殊概念。

  解析:肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的形成为肉芽肿性炎的基本特点。不同病因可引起形态不同的肉芽肿,病理学家常可根据肉芽肿的形态特点作出病因诊断。

  15.栓塞性脓肿(湖南医大1996)

  考点:炎症的结局/组织学类型。

  解析:脓肿的一种,某些化脓菌附着并通过血管壁而进入血中,在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿。小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落,并有大量嗜中性粒细胞局限性浸润,出现局部组织的化脓性溶解破坏。

  答题技巧:注意说明栓塞性脓肿的形成原因、特点等。

 


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